
夏季草木葱茏,野外露营、田间劳作、登山徒步正当时。然而,潜伏在草丛中的恙螨,却可能带来致命威胁。近期,广州市第一人民医院白云医院(简称:市一医院白云医院)重症医学科(ICU)连续收治两例危重恙虫病患者,两人均有田间、草丛接触史,入院时已出现脓毒症休克。所幸ICU团队快速反应、精准施治,两名患者均成功脱险,转入普通病房。
反复高烧未重视,送医时已休克
两名患者均为老年人,发病前曾在野外活动,回家后陆续出现持续高热,误以为是普通感冒,未及时就医。数天后病情急转直下,出现意识模糊、血压骤降、多脏器功能受损。

急诊医生查体时,在患者腋下、腹股沟等隐蔽部位发现了典型“黑色焦痂”——这是恙虫病特有的标记。结合野外暴露史,高度怀疑恙虫病。此时患者已进展为脓毒症休克,生命垂危,紧急转入ICU。
ICU昼夜坚守,两例均转危为安
转入ICU后,救治团队第一时间启动个体化抢救方案:强效抗感染、液体复苏抗休克、输血纠正贫血、脏器功能保护、退热支持等同步推进。医护人员24小时严密监测血压、血氧、炎症指标和意识状态,动态调整用药。
经过连日不间断精细监护,两名患者感染逐步控制,休克纠正,体温平稳,神志转清,各项指标持续改善,相继脱离重症监护,顺利转出ICU。

市一医院白云医院重症医学科副主任医师张桂成表示:“恙虫病早期症状像感冒,但进展极快,延误治疗可致多器官衰竭甚至死亡。近期连续成功救治两例危重患者,体现了我院ICU对重症感染的快速反应能力和综合救治水平,也再次提醒公众——早期识别、及时就医,是关键。”
当前高发季,这些信号要警惕:
恙螨体形微小,叮咬时无痛感,不易察觉。叮咬后1—3周突发高烧(39℃以上),伴头痛、全身酸痛、乏力;在腋下、腹股沟、腰部、腘窝等隐蔽处出现不痛不痒的黑色圆形焦痂,周围有红晕——这是恙虫病最特征性的体征。
张桂成表示,若持续发热伴精神变差、胸闷、食欲减退,就诊时务必主动告知医生近期野外接触史。
张桂成还提醒,五招防恙虫,夏季户外必记:
1.减少高危区域停留。避免直接坐卧草地、灌木丛,不在杂草处晾晒衣物。
2.做好物理防护。穿长袖长裤,收紧袖口裤脚,浅色衣物更易发现小虫。
3.使用驱虫剂。暴露皮肤涂抹含避蚊胺(DEET)的驱虫剂。
4.回家及时清洁自查。洗澡换衣,重点检查腋下、大腿根、腰部等褶皱处。
5.发病不硬扛。不明原因发热或发现焦痂,立即就医,主动说明户外经历。
夏季出游莫忘防虫,小小叮咬可能酿成重症。早发现、早诊断、早治疗,是战胜恙虫病的最好防线。
南方+记者 谭超
通讯员 陈展标
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